5月21日晚上6點(diǎn)，浙江省首例網(wǎng)絡(luò)直播深板層角膜移植手術(shù)在鄞州人民醫(yī)院眼科中心成功施行。參加省眼科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)的百余名全國眼科醫(yī)生和專家觀摩學(xué)習(xí)后，連稱“學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)難得”。

　　參加省眼科角膜移植手術(shù)保留病人自身角膜內(nèi)皮，排異反應(yīng)低，能有效減少并發(fā)癥并得到比較理想的術(shù)后視力，是目前最先進(jìn)的高難度角膜移植手術(shù)方式?；颊甙轿耐碜院?，因家庭遺傳，20歲時(shí)雙眼接近失明。本次手術(shù)由溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院陳蔚教授演示及講解。

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院陳蔚教授在施行深板層角膜移植手術(shù)演示及手術(shù)講解

　　一、醫(yī)院概括 ：

　　寧波市鄞州人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、保健、預(yù)防及康復(fù)等為一體的三級乙等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于1949年9月，是集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、預(yù)防及急救、康復(fù)等為一體的三級乙等綜合性醫(yī)院，地處寧波市中心區(qū)域。是寧波市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)醫(yī)院、杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院。

　　醫(yī)院秉承“仁愛、精誠、創(chuàng)新”的核心價(jià)值觀和“以病人為中心”的管理服務(wù)理念，注重科學(xué)管理和文化建設(shè)。醫(yī)院大力實(shí)施“科技興院、人才興院、文化興院”戰(zhàn)略，堅(jiān)持不懈地抓人才培養(yǎng)、抓學(xué)科建設(shè);不斷引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目、新設(shè)備，形成了一批有一定技術(shù)優(yōu)勢的學(xué)科品牌，為廣大病友提供了良好的就醫(yī)保障。鄞州人民醫(yī)院將持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，提高醫(yī)療安全，積極拓展國際化醫(yī)療新征程。

　　一、 客戶需求

　　系統(tǒng)功能技術(shù)要求如下：

　　(1) 直接采集手術(shù)室各類醫(yī)療設(shè)備的可視化信號(hào)，并轉(zhuǎn)換成數(shù)字化信號(hào);

　　(2) 手術(shù)室信號(hào)數(shù)字化后通過IP網(wǎng)絡(luò)傳輸，實(shí)現(xiàn)手術(shù)轉(zhuǎn)播、錄制、點(diǎn)播和編輯應(yīng)用;

　　(3) 通過網(wǎng)絡(luò)可實(shí)時(shí)觀摩手術(shù)實(shí)況，網(wǎng)絡(luò)條件正常時(shí)，畫面清晰無卡頓、丟幀;

　　(4) 支持手術(shù)室、示教端、辦公室等區(qū)域間的多方語音交流;

　　(5) 實(shí)現(xiàn)手術(shù)實(shí)況直播、示教、錄制存儲(chǔ)、點(diǎn)播以及后期編輯功能;

　　(6) 授權(quán)用戶也可在PC上通過使用IE收看手術(shù)直播和點(diǎn)播錄制視頻;

　　二、 解決方案：

　　方案與配置：

　　此次鄞州人民醫(yī)院采用的是我們恒新天朗的手術(shù)示教系統(tǒng)，建設(shè)完成后可滿足醫(yī)院日常手術(shù)教學(xué)、醫(yī)療學(xué)術(shù)交流、手術(shù)室管理等業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，基于IP網(wǎng)絡(luò)高速傳輸實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)觀摩手術(shù)進(jìn)程、多向語音互動(dòng)、手術(shù)遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)播、手術(shù)記錄、錄像編輯等功能。

　　使用的產(chǎn)品配置是恒新天朗的移動(dòng)式手術(shù)示教推車，支持手術(shù)室、示教端、辦公室等區(qū)域間的多方語音交流。手術(shù)過程及資料的錄制及存儲(chǔ)、手術(shù)資料的后期編輯整理存檔、手術(shù)錄制資料的點(diǎn)播調(diào)用，手術(shù)室音視頻信號(hào)的實(shí)時(shí)錄制存儲(chǔ)。實(shí)現(xiàn)手術(shù)實(shí)況直播、示教、錄制存儲(chǔ)、點(diǎn)播以及后期編輯功能。

　　實(shí)現(xiàn)功能：

　　移動(dòng)式手術(shù)示教推車，高效整合 靈活部署

　　(1) 可提供1手術(shù)間對1個(gè)示教室或多個(gè)手術(shù)室對1個(gè)示教室，保證手術(shù)室與示教室之間雙向的音頻通信和單向的視頻通信;

　　(2) 選用高效的視音頻壓縮編解碼技術(shù)，如H.264，滿足手術(shù)示教網(wǎng)絡(luò)直播及錄制要求;

　　(3) 手術(shù)直播基于標(biāo)準(zhǔn)IP網(wǎng)絡(luò)傳輸，并可擴(kuò)充應(yīng)用到internet、城域網(wǎng)，并可滿足光纖直接接入傳輸?shù)囊?

　　(4) 保證登錄“手術(shù)直播”的訪問，嚴(yán)格權(quán)限管理;

　　(5) 手術(shù)轉(zhuǎn)播中圖像傳輸延遲小，必須小于400毫秒;多路圖像在直播過程中保持嚴(yán)格的“同步”;視頻與音頻同步傳輸;

　　(6) 支持邊錄邊點(diǎn)功能，直播時(shí)即可點(diǎn)播并可前后拖動(dòng)進(jìn)度，便于隨時(shí)對手術(shù)過程、手法進(jìn)行實(shí)時(shí)回溯;

　　(7) 滿足直播圖像“高質(zhì)量、低碼率”要求，要求碼率滿足：64K-20M動(dòng)態(tài)可調(diào)節(jié);

　　來自全國各地的眼科學(xué)員通過高速網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)播，在眼科三樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳觀看手術(shù)直播

　　直播圖像“高質(zhì)量、高清、低碼率”

　　手術(shù)實(shí)況直播、示教、錄制存儲(chǔ)、點(diǎn)播以及后期編輯功能一體

　　三、 應(yīng)用效果

　　在醫(yī)院使用期間，承擔(dān)了醫(yī)學(xué)研討與醫(yī)學(xué)授課實(shí)例錄制直播、點(diǎn)播，成功的完成了院方所下達(dá)的任務(wù)，為院方節(jié)省了大量的手術(shù)資源時(shí)間與人力財(cái)力;得到了院方與專家的一致好評。